Les erreurs de prescription et d’administration des médicaments comptent parmi les risques les plus importants pour la sécurité des patients en soins pédiatriques et néonataux. La Fraser Health Authority (FHA) maintient actuellement des manuels de thérapie médicamenteuse parentérale (Parenteral Drug Therapy Manuals – PDTM) pour les patients néonataux, pédiatriques et adultes, accessibles par l’entremise de l’intranet de Fraser Health. L’absence d’accès à cette ressource peut entraîner des incohérences dans la pratique clinique, accroître le risque d’erreurs de prescription, de préparation et d’administration des médicaments, causer des préjudices potentiels aux patients et engendrer des coûts supplémentaires pour le système de santé. La FHA recherche une solution technologique, telle qu’une application mobile, qui offre au personnel de la santé un accès pratique à des renseignements normalisés sur les médicaments utilisés en pédiatrie et en néonatologie.
La FHA et le Réseau de santé CAN publient le présent appel à l’innovation afin de trouver des entreprises canadiennes qualifiées capables de répondre aux résultats attendus ci-dessous. La FHA et le Réseau de Santé CAN se réservent le droit de ne pas aller de l’avant avec ce projet, à leur entière discrétion, notamment si aucune entreprise canadienne qualifiée n’est en mesure de répondre raisonnablement aux résultats attendus.
Pour être admissible à un projet du Réseau de santé CAN, l’entreprise doit satisfaire à TOUS les critères suivants :
- Siège social au Canada (des critères supplémentaires s'appliquent pour les entreprises dont le siège social n'est pas au Canada)
- Propriété majoritaire de l'entreprise et de la solution par des Canadiens
- Solution à un niveau de maturité technologique (TRL) >7, indiquant une technologie réelle complétée et qualifiée par des tests et des démonstrations
- Toutes les données et les modèles d'IA (le cas échéant) doivent être hébergés au Canada et se conformer à toutes les réglementations canadiennes en matière de confidentialité
- Posséder toutes les approbations réglementaires nécessaires pour la commercialisation, incluant l'approbation de Santé Canada, si nécessaire
- Avoir complété toutes les études cliniques nécessaires sur la validité/uniformité
- Pas besoin de changements de politique pour adopter et implémenter la solution
- Fortes références dans le système de santé canadien
- Adhésion active au Plan d'élévation du Réseau de Santé CAN (doit être active au lancement du projet; non requise pour postuler)
Si l'entreprise n'a pas son siège social au Canada ou si la solution n'est pas majoritairement détenue par des Canadiens, des critères supplémentaires s'appliquent :
- Autonomie indépendante sur les opérations commerciales et le développement de produits (pour les filiales, les affiliés ou les distributeurs)
- Potentiel élevé de création d'emplois au Canada, en particulier dans les postes exécutifs et de haute direction
- Engagement d’investir plus de 70 % de la valeur contractuelle au Canada.
Lors du processus de sélection des entreprises, la préférence est donnée aux entreprises/solutions entièrement détenues par des Canadiens, suivies par celles majoritairement détenues par des Canadiens, et enfin les entreprises internationales ayant une présence significative et un impact économique au Canada.
Pour obtenir plus de renseignements sur le processus d’appel à l’innovation et les projets de commercialisation financés par le Réseau de santé CAN, veuillez consulter la page FAQ du site Web du Réseau de santé CAN : https://canhealthnetwork.ca/faq/
Énoncé du problème:
La Fraser Health Authority (FHA) souhaite renforcer ses efforts visant à réduire les erreurs médicamenteuses évitables en soins pédiatriques et néonataux en améliorant l’accès à des renseignements centralisés et normalisés sur les médicaments au point de prestation des soins. Les manuels actuels de thérapie médicamenteuse parentérale (Parenteral Drug Therapy Manuals – PDTM), accessibles uniquement sur ordinateur, sont sous-utilisés en raison du temps et des contraintes nécessaires pour accéder à un poste de travail. Par conséquent, les infirmières et infirmiers créent des fiches de référence informelles pouvant contenir des renseignements désuets, tandis que les médecins consultent des applications externes qui ne sont pas nécessairement conformes aux lignes directrices posologiques de la FHA ni aux paramètres des pompes intelligentes. Ces pratiques augmentent le risque d’erreurs médicamenteuses, de préjudices pour les patients, nuisent aux résultats en matière de qualité et de sécurité, et contribuent à des coûts opérationnels et de santé évitables.
Objectifs:
Cette initiative vise à améliorer l’accès à des renseignements médicamenteux normalisés et à jour, à réduire les erreurs médicamenteuses évitables, les préjudices aux patients et les coûts qui y sont associés, à diminuer le temps nécessaire pour obtenir les renseignements requis et à soutenir des pratiques de gestion des médicaments sécuritaires, uniformes et efficaces au sein de la FHA.
- La mise en œuvre d’une application mobile contenant des renseignements sur les médicaments néonataux et pédiatriques approuvés par la FHA, y compris toutes les voies d’administration, les médicaments de réanimation selon le système Broselow, les schémas posologiques, les instructions de préparation et d’administration, les paramètres de surveillance, les renseignements sur la compatibilité ainsi que les principales considérations cliniques.
- L’accessibilité de la solution à l’ensemble des professionnels de la santé de la FHA, tant sur les appareils mobiles fournis par Fraser Health que sur les appareils personnels, ainsi qu’au moyen d’un navigateur Web.
La réduction des erreurs liées aux médicaments et l’amélioration de la sécurité des patients en veillant à ce que les professionnels de la santé disposent d’un accès fiable et normalisé aux renseignements médicamenteux approuvés par la FHA directement au point de prestation des soins.
Résultats Essentiels (Obligatoires) :
La solution proposée doit faire ce qui suit:
- Fonctionner comme une solution mobile prête à l’emploi (off-the-shelf) offrant des capacités de personnalisation, telles que l’affichage personnalisé de l’information.
- Offrir une ressource plus robuste et plus complète que les PDTM actuels, en regroupant l’ensemble des renseignements sur les médicaments néonataux et pédiatriques approuvés par la FHA, y compris les indications, les schémas posologiques pour toutes les voies d’administration, les instructions de préparation et d’administration, les paramètres de surveillance, les renseignements sur la compatibilité ainsi que les principales considérations cliniques, notamment les médicaments de réanimation selon le système Broselow. La solution doit également être conforme aux lignes directrices actuelles de la FHA et aux paramètres des pompes intelligentes afin d’éliminer le besoin de recourir à des documents de référence informels.
- Soutenir les professionnels de la santé impliqués dans la prescription, la préparation, la distribution et l’administration des médicaments en améliorant l’accès aux renseignements médicamenteux à jour, en renforçant la sécurité des patients, en réduisant les erreurs liées aux médicaments et en améliorant l’efficacité opérationnelle.
- Tirer parti des technologies actuelles et pouvoir être déployée sur les appareils mobiles fournis par Fraser Health ainsi que sur les appareils personnels (non fournis par Fraser Health). La solution doit également être accessible au moyen d’un navigateur Web pour les utilisateurs ne disposant pas d’un appareil mobile.
- Être accessible à tous les professionnels de la santé de la FHA participant à la prescription, à la préparation, à la distribution ou à l’administration de médicaments destinés aux patients néonataux et pédiatriques.
- Réduire l’incidence des événements indésirables médicamenteux évitables ainsi que les préjudices qui y sont associés.
- Être intuitive et facile à utiliser, permettant un accès rapide aux renseignements sur les médicaments au point de prestation des soins afin de réduire la charge de travail du personnel clinique, tout en respectant les normes technologiques actuelles.
- Réduire le temps nécessaire pour accéder aux renseignements médicamenteux au point de prestation des soins, éliminant ainsi la nécessité de trouver un poste de travail et de s’y connecter.
- Contribuer à la réduction des coûts associés aux erreurs médicamenteuses évitables et aux événements indésirables liés aux médicaments.
Le fournisseur doit:
- Démontrer un engagement envers l’amélioration continue de la qualité afin de faire évoluer la solution de manière constante et d’améliorer davantage les résultats en matière de sécurité des patients.
- Offrir un modèle d’abonnement continu garantissant que le contenu médicamenteux de la solution demeure à jour, exact et conforme aux plus récentes lignes directrices de la FHA après l’achèvement du projet.
- Assurer la prise en charge de mises à jour rapides et potentiellement fréquentes de l’information sur la plateforme, afin d’éviter la diffusion de renseignements erronés ou périmés lorsque la FHA demande l’intégration de renseignements révisés ou mis à jour.
Résultats supplémentaires
La durée maximale d’un projet résultant de ce défi est de 12 mois.
Les erreurs de prescription et d’administration des médicaments constituent la principale préoccupation évitable en matière de sécurité des patients en soins pédiatriques et néonataux, où les doses sont calculées en fonction du poids et où la marge d’erreur est très faible. L’un des principaux facteurs contributifs est le manque d’accès rapide à des renseignements médicamenteux normalisés pour les médecins, les infirmières et infirmiers ainsi que les pharmaciens à toutes les étapes du processus de prescription, de préparation, de distribution et d’administration des médicaments. Au Canada, on estime qu’environ 18 000 erreurs médicamenteuses évitables surviennent chaque année, entraînant près de 700 décès et des coûts annuels de 2,6 milliards de dollars pour le système de santé. Le coût associé à un événement indésirable lié aux médicaments au Canada est estimé entre 4 000 $ et 13 000 $ par événement. Si chacun des événements déclarés à la FHA entraînait un résultat indésirable, le coût annuel projeté pour l’autorité sanitaire se situerait entre 1,6 million et 5,2 millions de dollars.
Le service de pharmacie de la FHA élabore et maintient des manuels de thérapie médicamenteuse parentérale (Parenteral Drug Therapy Manuals – PDTM) destinés aux patients néonataux, pédiatriques et adultes. Ces manuels visent à normaliser l’information sur les médicaments à l’échelle de l’autorité sanitaire et à réduire le risque d’erreurs. Toutefois, ils ne sont actuellement accessibles que par l’entremise de l’intranet de Fraser Health sur des ordinateurs de bureau. Dans les environnements cliniques très occupés, le personnel soignant n’est souvent pas en mesure d’accéder rapidement à ces ressources. Des infirmières et infirmiers autorisés ont indiqué contourner les PDTM en raison du temps requis pour trouver un poste de travail disponible, préférant créer leurs propres documents de référence, qui peuvent ne pas refléter les lignes directrices les plus récentes. Il a également été observé que certains médecins utilisent des applications commerciales de référence médicamenteuse sur leurs appareils personnels, lesquelles peuvent ne pas être conformes aux protocoles propres à la FHA ni aux paramètres de la bibliothèque de médicaments intégrée aux pompes à perfusion intelligentes de la FHA. Ces pratiques augmentent le risque d’erreurs médicamenteuses.
Afin de réduire les risques d’erreurs liées aux médicaments, les professionnels qui prescrivent, préparent, distribuent ou administrent des médicaments devraient avoir accès à une ressource contenant des renseignements médicamenteux normalisés, pratique, facilement accessible et conforme aux normes technologiques actuelles.
